颅内高压呕吐通常表现为喷射性呕吐、与头痛伴随、无恶心先兆、与体位变化无关等特点，多见于脑出血、脑肿瘤、脑水肿等疾病进展期。
呕吐物呈爆发式喷出，进食后尤为明显，多因第四脑室底部呕吐中枢受压所致，需紧急处理颅高压原发病。甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等降颅压药物可控制症状。
呕吐前常出现剧烈头痛，呈持续性钝痛或搏动性疼痛，与颅内血管和神经牵拉有关。头颅CT可鉴别病因，布洛芬缓释胶囊仅能短暂缓解疼痛，需优先治疗原发病。
不同于胃肠疾病，此类呕吐前无腹部不适或反胃感，直接由延髓中枢受刺激引发。甲氧氯普胺片可能无效，需使用甘露醇降低颅内压力。
呕吐发作不受坐卧姿势影响，区别于耳源性眩晕。若伴随视乳头水肿或意识障碍，提示脑疝风险，需立即行去骨瓣减压术等神经外科干预。
出现上述特征性呕吐时应避免剧烈活动，及时进行头颅影像学检查，治疗期间需监测电解质平衡与意识状态变化。
