二型糖尿病可通过饮食调整、运动干预、口服降糖药、胰岛素治疗等方式控制病情。治疗方法选择需结合患者血糖水平、并发症情况及个体差异综合评估。
控制每日总热量摄入,减少精制碳水化合物及高糖食品,增加膳食纤维摄入量。建议采用低升糖指数饮食模式,每日主食中全谷物占比不少于三分之一。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。
二甲双胍可作为一线治疗药物,阿卡波糖可延缓碳水化合物吸收,格列美脲等磺脲类药物促进胰岛素分泌。药物选择需考虑肾功能及副作用。
对于口服药控制不佳或存在显著高血糖毒性患者,可采用基础胰岛素或预混胰岛素治疗。胰岛素使用需严格遵循医嘱调整剂量。
患者应定期监测血糖及糖化血红蛋白水平,每3-6个月进行并发症筛查,建立包括内分泌科医生、营养师在内的多学科管理模式。