向心性肥胖可以改善，治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、代谢手术和内分泌干预。向心性肥胖通常由内脏脂肪堆积引起，与胰岛素抵抗、激素失衡等因素密切相关。
1、生活方式调整控制每日热量摄入并增加有氧运动，减少精制碳水和高脂饮食，建议每周进行中等强度运动，帮助减少内脏脂肪堆积。
2、药物治疗二甲双胍可改善胰岛素敏感性，奥利司他能抑制脂肪吸收，利拉鲁肽可调节食欲，需在医生指导下根据代谢指标选用。
3、代谢手术对于重度肥胖合并代谢综合征患者，袖状胃切除术或胃旁路手术能显著减少胃容量并改善糖脂代谢。
4、内分泌干预库欣综合征等内分泌疾病导致的向心性肥胖，需针对原发病进行治疗，如垂体手术或糖皮质激素受体拮抗剂使用。
建议定期监测腰围和代谢指标，结合饮食管理与运动计划，长期坚持健康生活方式是维持治疗效果的关键。
