下肢神经炎表现为感觉异常、肌肉无力、疼痛麻木、反射减弱等症状,按病程发展可分为早期刺痛灼热感、进展期肌力下降、终末期肌肉萎缩。
早期出现足底或脚趾刺痛、蚁走感,与神经纤维脱髓鞘病变有关,可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、普瑞巴林改善神经传导。
进展期可见踝关节背屈困难或行走拖步,多见于糖尿病周围神经病变,需控制血糖并联合硫辛酸、依帕司他等药物治疗。
持续性麻木伴电击样疼痛可能与压迫性神经炎相关,建议完善肌电图,可使用加巴喷丁、阿米替林缓解神经痛。
膝腱或跟腱反射消失提示神经传导受损,常见于维生素B12缺乏,需补充营养并配合康复训练延缓肌肉萎缩。
下肢神经炎患者应避免久坐久站,每日适度按摩肢体末端,饮食注意补充富含维生素B族的全谷物与瘦肉。