脑炎和脑膜炎的主要区别包括感染的部位、致病因素和临床表现,前者是脑实质炎症,后者是脑膜炎症。
脑炎病变集中于脑实质,脑膜炎则累及软脑膜、蛛网膜和脑脊液。两者解剖位置不同决定影像学表现差异。
病毒性脑炎占比超六成,脑膜炎以细菌感染为主。结核分枝杆菌、肺炎链球菌是脑膜炎常见病原体。
脑炎以意识障碍、癫痫发作为主,脑膜炎突出表现为颈项强直。克氏征和布氏征是脑膜炎特征性体征。
脑炎需脑电图和MRI协助诊断,脑膜炎依赖脑脊液检查。腰椎穿刺压力测定对脑膜炎具有确诊价值。
出现高热伴神经系统症状时需尽早就医,两种疾病均可导致严重后遗症,早期规范治疗是关键。