慢性肾炎多数情况下不具有遗传性，但部分特殊类型如Alport综合征、多囊肾病等与基因突变相关。遗传因素、免疫异常、高血压控制不佳、长期接触肾毒性物质是主要影响因素。
Alport综合征等单基因遗传病会导致肾小球基底膜病变，表现为血尿和进行性肾功能下降。基因检测可确诊，治疗以ACEI类药物延缓进展，常用贝那普利、福辛普利、缬沙坦。
IgA肾病等自身免疫性肾炎与HLA基因易感性相关，常因感染诱发肉眼血尿。需通过肾活检确诊，激素治疗常用泼尼松、甲泼尼龙，联合免疫抑制剂如环磷酰胺。
长期未控制的高血压可导致肾小球硬化，表现为夜尿增多和微量白蛋白尿。需严格控压，钙拮抗剂氨氯地平、利尿剂氢氯噻嗪可保护肾功能。
长期使用非甾体抗炎药或接触重金属会损伤肾小管，出现尿比重降低。应立即停用肾毒性物质，必要时用促排药物如青霉胺。
建议有家族史者定期检测尿常规和肾功能，控制盐分摄入每日不超过5克，避免滥用解热镇痛药。
