脑干梗塞症状主要有眩晕、构音障碍、吞咽困难、偏瘫等,症状发展通常从早期神经功能障碍进展至危及生命的严重并发症。
早期表现为突发旋转性眩晕伴恶心呕吐,可能与前庭神经核缺血有关,需通过头颅CT或MRI确诊。
进展期可见发音含糊、语速减慢,系延髓疑核受损导致,常伴随面部感觉异常。
延髓吞咽中枢受累引发饮水呛咳,需警惕吸入性肺炎风险,可通过洼田饮水试验评估。
皮质脊髓束受损导致对侧肢体瘫痪,终末期可能出现意识障碍、呼吸衰竭等危及生命的情况。
出现相关症状需立即至神经内科急诊,发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗,恢复期需配合康复训练改善功能障碍。