新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜黄染,可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起。
新生儿肝功能不成熟导致胆红素代谢延迟,生后2-3天出现,7-10天消退。建议家长增加喂养频次促进排泄,无须特殊治疗,定期监测胆红素水平。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素重吸收增加。家长需继续母乳喂养,必要时暂停母乳3天观察,胆红素升高显著时可遵医嘱使用茵栀黄口服液、酪酸梭菌活菌散等药物。
可能与ABO血型不合、Rh血型不合等因素有关,表现为黄疸进展迅速伴贫血。需在医生指导下进行蓝光治疗,严重时使用人血白蛋白、静注免疫球蛋白等药物。
因胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为进行性黄疸伴陶土色大便。需在出生后60天内完成葛西手术,配合熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素制剂等药物支持。
家长应每天在自然光下观察黄疸变化,保持新生儿脐部干燥,按需喂养帮助胆红素排泄,出现嗜睡或拒奶等情况需立即就医。