两岁宝宝耳朵里有硬耳屎可通过软化清理、保持清洁、观察变化、必要时就医等方式处理，硬耳屎通常由耵聍分泌异常、耳道进水、继发感染、外耳道狭窄等原因引起。
使用医用滴耳液软化耳屎，选用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液或橄榄油，家长需将药液预热至体温后侧卧滴入患耳，保持体位软化10分钟。
家长需每日用湿巾擦拭宝宝耳廓褶皱处，洗澡时避免耳朵进水，不要用棉签等物品掏挖耳道，防止将耳屎推入更深处或损伤耳道皮肤。
家长需观察耳屎颜色和质地变化，若出现黄色脓性分泌物、耳朵疼痛或听力下降，可能与细菌性外耳道炎、真菌感染有关，需及时就诊耳鼻喉科。
当硬耳屎完全堵塞耳道或引发炎症时，医生会使用耵聍钩、吸引器或冲洗法清除，伴有感染时可能开具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素治疗。
日常注意调整宝宝睡姿避免压迫患耳，哺乳时保持头高位，若发现有频繁抓耳、哭闹等行为应及时就医检查。
