老年痴呆症与脑萎缩的区别主要在于病因与症状表现。老年痴呆症是进行性认知功能障碍疾病，脑萎缩则是影像学描述的脑组织体积减小现象。
老年痴呆症主要由β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常导致神经元损伤；脑萎缩可能由正常衰老、长期缺氧或神经系统退行性疾病引起。
老年痴呆症表现为记忆力减退、定向力障碍等认知功能下降；单纯脑萎缩可能无明显症状，严重时可出现共济失调或肌张力异常。
老年痴呆症需结合神经心理学评估和生物标志物检测；脑萎缩通过CT或MRI等影像学检查即可明确。
老年痴呆症需胆碱酯酶抑制剂等药物治疗结合认知训练；脑萎缩若无症状通常无须特殊处理，合并病变时需对因治疗。
定期进行认知功能筛查有助于早期发现老年痴呆症，保持适度脑力活动可延缓大脑功能退化。
