下半身瘫痪患者可能保留部分性功能，主要与脊髓损伤程度、损伤平面、心理状态、康复治疗等因素有关。
1、损伤程度
不完全性脊髓损伤患者可能保留反射性勃起或部分性感觉，完全性损伤通常仅保留心理性勃起。
2、损伤平面
胸腰段以上损伤可能保留反射性性功能，骶髓损伤可能影响射精但保留勃起功能。
3、心理干预
性心理咨询可改善性焦虑，伴侣共同参与治疗有助于建立适应性行为模式。
4、康复治疗
盆底肌训练、真空负压装置、药物治疗等方式可帮助改善性功能，需在康复医师指导下进行。
建议通过多学科团队评估制定个性化性康复方案，注意预防泌尿系统感染等并发症。
