术中辅助化疗通常在肿瘤不完全切除、高风险复发或肉眼可见残留病灶时实施，主要用于胃癌、卵巢癌、肉瘤等实体瘤治疗。
手术中无法彻底切除肿瘤组织，局部存在残留病灶时需直接向术野灌注化疗药物，常用药物包括顺铂、多西他赛、丝裂霉素等。
针对具有淋巴结转移、脉管浸润等高危因素的肿瘤，术中化疗可降低复发概率，需根据病理类型选择卡铂、吉西他滨等药物。
对发生腹膜转移的消化道肿瘤，术中采用温热灌注化疗可控制病灶扩散，常用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案。
晚期肿瘤姑息性切除时为缓解症状，会联合使用紫杉醇类等化疗药物，须综合评估患者耐受性。
术中辅助化疗需严格掌握适应症，由多学科团队评估后实施，术后应密切监测骨髓抑制等不良反应。
