血管周细胞瘤是一种来源于血管周围周细胞的罕见间叶组织肿瘤,可发生在头颈部、四肢、躯干等部位,主要分为良性、交界性及恶性三类。
肿瘤起源于血管壁的周细胞,与PDGFRB基因突变相关,恶性类型可能伴有NAB2-STAT6基因融合,病理表现为梭形细胞围绕鹿角状血管增生。
良性者多表现为缓慢增长的无痛性肿块,恶性者可出现局部浸润、疼痛及远处转移,常见转移部位为肺部和骨骼。
需结合增强CT/MRI检查显示特征性血管缠绕征象,确诊依赖病理免疫组化检测CD34、SMA、STAT6等标志物表达。
手术完全切除是主要治疗手段,对于恶性或无法切除病例可采用放疗,靶向药物培唑帕尼可能对转移病例有效。
术后需定期进行影像学复查监测复发,避免外伤刺激肿瘤部位,保持均衡饮食有助于机体恢复。