胃癌能否治愈主要取决于发现时期和病理分型,早期胃癌根治率较高,中晚期治疗以控制进展为主。
局限于黏膜层的早期胃癌可通过内镜下切除或手术根治,5年生存率可达90%以上。典型症状包括上腹隐痛、轻微消化不良。
肿瘤侵犯肌层但未转移时,根治手术联合放化疗可使5年生存率达到40%-60%。患者常见症状为持续腹痛、呕血黑便。
发生远处转移的晚期患者主要采用化疗联合靶向治疗,中位生存期约1年。典型表现包括严重消瘦、腹水、锁骨上淋巴结肿大。
免疫治疗、营养支持等综合手段可改善晚期生活质量。治疗方案需根据HER2检测、PD-L1表达等分子分型制定。
建议40岁以上人群定期胃镜检查,出现持续上腹不适、食欲下降等症状应及时就诊筛查。