肝癌晚期肝腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、限制钠盐摄入、白蛋白输注等方式治疗。肝癌晚期肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肿瘤腹膜转移等原因引起。
腹腔穿刺引流是快速缓解腹胀的首选方法，需严格无菌操作避免感染，一次放腹水量一般不超过5000毫升，同时配合静脉输注白蛋白预防循环功能障碍。
常用螺内酯联合呋塞米的阶梯式利尿方案，需监测电解质和肾功能，利尿效果不佳时可考虑托伐普坦，需注意过度利尿可能诱发肝性脑病。
每日钠摄入量控制在2克以下，同时限制液体入量，需监测24小时尿钠排泄量，顽固性腹水患者可尝试完全禁盐饮食。
针对低蛋白血症患者，每次放腹水后补充白蛋白，推荐剂量为每放1000毫升腹水补充8-10克白蛋白，可有效预防穿刺后循环功能障碍。
肝癌晚期患者应保证优质蛋白摄入，定期监测体重和腹围变化，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎，所有治疗需在专科医师指导下进行。
