脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术干预等方式改善预后，具体恢复程度与梗死部位、面积、治疗时机等因素有关。部分患者可完全康复，部分会遗留功能障碍。
发病4.5小时内可静脉应用阿替普酶进行溶栓，有助于恢复血流，但可能伴随脑出血风险。尿激酶、瑞替普酶也是常用溶栓药物。
病情稳定后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，可抑制血栓形成。该治疗可能引起胃肠道不适，需配合胃黏膜保护剂。
病情稳定后应尽早开始肢体功能锻炼、语言训练等康复治疗，有助于神经功能代偿。康复过程需循序渐进，避免过度劳累。
大面积脑梗死可考虑去骨瓣减压术，颈动脉狭窄患者适宜颈动脉内膜切除术。手术可降低颅内压或改善脑供血，但存在一定风险。
脑梗死后需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒并遵医嘱规律用药，定期复查脑血管情况。
