乙肝相关性肾炎多数情况下属于中等严重程度的疾病，其严重程度主要与肾脏损伤程度、乙肝病毒复制活跃度、肝功能状态以及是否及时干预有关。
1、肾脏损伤程度早期仅表现为轻度蛋白尿或血尿时病情较轻，若进展为大量蛋白尿或肾功能不全则提示病情较重。需定期监测尿常规和肾功能。
2、病毒复制活跃度乙肝病毒DNA载量高会加速肾脏损害，通过抗病毒治疗可控制病情。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
3、肝功能状态合并肝硬化或肝功能失代偿时会加重预后不良风险。需同时进行保肝治疗，如使用复方甘草酸苷、双环醇等药物。
4、干预时机早期联合肾内科和感染科治疗可显著改善预后，延误治疗可能导致慢性肾衰竭。必要时需行肾穿刺明确病理类型。
建议患者严格遵医嘱进行抗病毒和肾脏保护治疗，限制高盐高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，每3-6个月复查肝肾功能和病毒学指标。
