肠镜检查通常在出现便血、长期腹痛、排便习惯改变、不明原因消瘦或肠道息肉随访等情况下需要做。肠镜是诊断和筛查结直肠疾病的重要工具，有助于早期发现肠道病变。
便血是肠镜检查的常见指征之一，血液可能来自痔疮、肠息肉、炎症性肠病或结直肠癌等疾病。长期腹痛可能与肠易激综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎或肠道肿瘤有关，肠镜可帮助明确病因。排便习惯改变包括腹泻、便秘或两者交替出现，持续超过数周时应考虑肠镜检查。不明原因消瘦可能与吸收不良综合征、肠道肿瘤或慢性感染相关，需通过肠镜排除恶性病变。肠道息肉随访是肠镜的另一重要用途，既往有息肉的患者需定期复查以监测复发或恶变。
建议40岁以上人群即使没有症状也应考虑定期肠镜检查，尤其是有结直肠癌家族史、长期吸烟饮酒、高脂低纤维饮食等高风险因素者。检查前需按医嘱进行肠道准备，避免进食红色或紫色食物，检查后注意观察有无腹痛、便血等异常情况，适当休息并补充水分。
