胆结石也会导致黄疸吗

Question

胆结石也会导致黄疸吗

Answer 1

胆结石可能引起黄疸，常见于胆囊结石继发胆总管梗阻或肝内胆管结石等疾病。黄疸通常由胆红素代谢障碍引起，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状。

1、结石嵌顿：

胆囊结石掉入胆总管造成梗阻时，胆汁排出受阻导致黄疸。需行超声或MRCP检查，药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、消炎利胆片，严重者需内镜取石。

2、胆管炎症：

胆结石合并急性胆管炎时，炎症反应会使胆管水肿狭窄。伴有发热、腹痛，可选用头孢曲松钠、甲硝唑、山莨菪碱抗感染解痉，必要时行胆管引流术。

3、肝功能损伤：

长期胆道梗阻可引发胆汁淤积性肝病，表现为黄疸伴皮肤瘙痒。需保肝治疗如复方甘草酸苷、双环醇、多烯磷脂酰胆碱，同时解除梗阻因素。

4、胆管癌变：

胆结石长期刺激可能诱发胆管细胞癌变，典型症状为进行性无痛性黄疸。确诊需增强CT或病理活检，治疗以手术和放化疗为主。

出现黄疸伴右上腹痛应及时就医，避免高脂饮食并定期复查腹部超声，长期胆结石患者建议每半年检查肿瘤标志物。