近视患者一般在600度以上可能出现失明风险,实际概率与眼底病变程度、遗传因素、用眼习惯、年龄相关性黄斑变性等多种因素相关。
近视超过600度易引发视网膜脱离、黄斑裂孔等眼底病变。需每年进行散瞳眼底检查,必要时行视网膜激光光凝术。
家族性高度近视者易进展为病理性近视,建议40岁后每半年检查眼轴长度。玻璃体腔注射抗VEGF药物可延缓发展。
长期过度用眼加速近视发展,建议每20分钟远眺6米外20秒。角膜塑形镜可控制青少年近视进展。
青光眼或糖尿病视网膜病变会加重视力损害。需监测眼压和血糖,可联合使用甲钴胺、羟苯磺酸钙等神经营养药物。
建议高度近视者避免剧烈运动,定期检查眼底,控制血糖血压,适当补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。