肝脏移植的手术操作过程主要包括供肝获取、受体手术准备、病肝切除、新肝植入、血管胆管吻合等关键步骤,实施过程中需严格遵循无菌原则与器官移植规范。
通过腹部大切口或腹腔镜技术完整摘取供体肝脏,灌注保存液后低温运输,需在12小时内完成移植以确保器官活性。
全身麻醉后行双侧肋缘下切口暴露腹腔,游离肝周韧带与血管,建立体外静脉-静脉转流系统维持循环稳定。
依次离断肝动脉、门静脉和肝静脉,精细分离肝后下腔静脉,完整移除病变肝脏并彻底止血。
将供肝置于受体肝床,按序吻合肝上下腔静脉、门静脉和肝动脉,最后完成胆总管端端吻合或胆肠吻合。
术后需在重症监护室密切监测排斥反应与肝功能恢复,规范使用免疫抑制剂并预防感染,逐步恢复经口饮食与活动能力。