肺结核具有较强的传染性,主要通过呼吸道飞沫传播。肺结核的传染性受到传染源排菌量、接触密切程度、环境通风情况、个人免疫力等因素影响。
肺结核患者痰涂片阳性时传染性最强,每毫升痰液中含菌量超过5000个即可传播,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行隔离治疗。
与排菌患者同处密闭空间超过8小时感染概率显著增高,医务人员等密切接触者应定期进行结核菌素试验筛查。
通风不良环境可使含菌飞沫悬浮达数小时,建议保持每小时换气6次以上,紫外线照射可有效杀灭空气中结核分枝杆菌。
HIV感染者、糖尿病患者等免疫功能低下人群易感,需加强营养支持并定期胸片检查,必要时可预防性服用异烟肼。
肺结核患者应单独居住并佩戴口罩,饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,康复期间避免前往人群密集场所。