肝门部胆管癌早期多无明显症状,随着病情进展可能出现黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、体重下降等症状,严重时可伴有发热、陶土样便等表现。
肿瘤阻塞胆管导致胆红素淤积,表现为皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用还原型谷胱甘肽等药物改善胆汁淤积。
血液中胆盐沉积刺激神经末梢引起瘙痒,多见于手掌足底,建议保持皮肤清洁湿润,必要时使用炉甘石洗剂、苯海拉明乳膏、氯雷他定片等缓解症状。
右上腹隐痛或胀痛可能与肿瘤浸润或胆管扩张有关,若合并感染可出现剧痛,需完善CT检查,可使用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片、布洛芬胶囊等镇痛。
肿瘤消耗及胆盐缺乏影响脂肪吸收导致消瘦,建议少量多餐,补充胰酶肠溶胶囊、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养支持治疗。
患者出现进行性加重的黄疸或消瘦时应尽早就诊,治疗期间需低脂饮食,适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。