胆结石症状疼痛部位主要位于右上腹或中上腹，可能向右肩背部放射。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体物质，主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成，其症状表现与结石位置、大小及是否引发并发症有关。
1、右上腹痛胆结石引起的典型疼痛位于右上腹胆囊投影区，表现为持续性胀痛或阵发性绞痛，进食油腻食物后易诱发。疼痛可能与胆囊收缩时结石嵌顿在胆囊颈部有关，伴随恶心呕吐等症状。若合并急性胆囊炎，可能出现发热和局部压痛。治疗需禁食并遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等解痉镇痛药物，严重者需手术切除胆囊。
2、中上腹痛当结石移动至胆总管时，疼痛可出现在中上腹剑突下区域，呈剧烈钻顶样疼痛，常伴皮肤巩膜黄染。这种疼痛与胆总管梗阻引发胆道压力升高有关，可能引发急性胆管炎。需通过超声或MRCP检查确诊，治疗包括内镜下取石或胆总管探查术，药物可选熊去氧胆酸胶囊辅助溶石。
3、右肩背放射痛部分患者疼痛会向右肩胛区或背部放射，属于牵涉痛现象。因胆囊神经与右肩部皮肤神经在脊髓同一节段汇合，大脑可能误判疼痛来源。这种放射痛多提示胆囊炎症刺激膈神经末梢，需与心绞痛鉴别。缓解措施包括局部热敷和服用氨酚羟考酮片等镇痛药，但需排除心肌缺血后再处理胆结石。
4、全腹弥漫痛若结石导致胆囊穿孔或胆汁性腹膜炎，疼痛可扩散至全腹部，伴肌紧张和反跳痛。此为急危重症，与胆汁化学刺激腹膜有关，需紧急手术引流并抗感染治疗。术前可使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，术后需监测电解质平衡。
5、无症状表现约三分之一的胆结石患者无明显疼痛，仅在体检时发现。静止性结石可能长期存在于胆囊底部，未造成梗阻或炎症。但此类结石仍有发生并发症的风险，建议定期超声随访，必要时可预防性服用胆宁片调节胆汁成分。
胆结石患者日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，每日饮水不少于1500毫升。适量进食高纤维食物如燕麦、西蓝花有助于胆固醇代谢，但急性发作期应禁食。肥胖患者需逐步减重，避免快速减肥诱发结石移动。若出现持续腹痛、发热或黄疸，须立即就医评估手术治疗必要性。术后早期可进行散步等轻度活动，促进胃肠功能恢复。
