胆管狭窄是指胆管管腔异常变窄,主要与胆管结石、胆管炎、手术损伤、先天性发育异常等因素有关。
胆管结石是胆管狭窄最常见原因,结石长期刺激胆管黏膜会引起炎症性纤维化,通常伴随黄疸、上腹隐痛,治疗需内镜下取出结石或手术切除狭窄段。
反复发作的胆管炎会导致胆管壁增厚缩窄,常见于细菌感染或自身免疫性胆管炎,患者可出现发热、陶土样大便,需抗生素治疗或胆管引流。
胆囊切除术等腹部手术可能误伤胆管,术后瘢痕收缩形成狭窄,表现为术后持续胆汁淤积,多数需要胆管重建手术。
先天性胆管闭锁或发育不良患儿出生后即可出现进行性黄疸,需在2月龄前完成肝门空肠吻合术。
建议胆管狭窄患者低脂饮食,术后定期复查肝功能,出现皮肤黄染或大便颜色变浅应及时就医。