45岁闭经属于围绝经期常见现象，多数情况下是正常的生理变化。闭经可能由卵巢功能衰退、内分泌紊乱、子宫病变、精神压力等因素引起。
1、卵巢衰退女性45岁后卵巢功能自然减退，雌激素水平下降导致月经停止。可通过激素替代疗法改善症状，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、替勃龙片等药物需在医生指导下使用。
2、内分泌失调甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等疾病可能引发提前闭经。伴随潮热、失眠等症状时，建议检查促甲状腺激素和性激素六项，必要时使用左甲状腺素钠或炔雌醇环丙孕酮片治疗。
3、子宫病变子宫内膜粘连、子宫肌瘤等器质性疾病可能导致闭经，常伴有腹痛或异常出血。宫腔镜手术或桂枝茯苓胶囊等中成药可针对性治疗，需经妇科评估后选择方案。
4、精神因素长期焦虑或过度减肥可能抑制下丘脑功能引发闭经。通过心理咨询、规律作息和营养补充可改善，严重时需配合谷维素或逍遥丸等调节植物神经功能。
建议保持均衡饮食并适量补充豆制品，定期进行妇科检查，出现异常出血或严重更年期症状时应及时就医。
