胆固醇结石是胆囊或胆管内形成的以胆固醇为主要成分的固体沉积物,主要与胆汁成分失衡、代谢异常、胆汁淤积、胆道感染等因素有关。
胆汁中胆固醇过饱和导致结晶析出,可能与高脂饮食、肥胖有关。调整饮食结构减少动物内脏摄入,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片等药物促进胆固醇溶解。
糖尿病、高脂血症等代谢疾病可改变胆汁成分,增加胆固醇分泌。控制基础疾病配合运动干预,药物可选考来烯胺散、非诺贝特胶囊、苯扎贝特片调节脂代谢。
胆囊收缩功能障碍或胆管狭窄导致胆汁滞留,与妊娠、长期禁食相关。建议规律进食刺激胆囊排空,严重时需内镜取石或胆囊切除术。
大肠杆菌等细菌感染可破坏胆汁稳定性,多伴随发热、黄疸。需抗生素治疗联合胆道引流,常用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星等药物控制感染。
日常需保持低胆固醇饮食,避免过度节食,定期超声检查监测结石变化,急性腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。