门静脉高压主要是由肝病引发的血液循环障碍,特征为门静脉系统压力升高。常见原因有肝硬化、血吸虫病、门静脉血栓和胰腺炎。
1、肝硬化:
肝硬化是门静脉高压最常见原因,伴随肝功能异常、腹水等症状。治疗包括限制钠盐摄入、利尿剂螺内酯联合呋塞米,严重时考虑经颈静脉肝内门体分流术。
2、血吸虫病:
寄生虫感染导致肝纤维化后引发门静脉高压,常见脾肿大、食管静脉曲张。除驱虫药吡喹酮外,需配合内镜下静脉曲张套扎术预防出血。
3、门静脉血栓:
血栓阻塞血管形成机械性梗阻,出现腹痛、肠缺血等表现。早期可使用抗凝药物低分子肝素,慢性期可能需要血管介入再通治疗。