门静脉高压可能引起食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、腹水、肝性脑病等并发症。门静脉高压多由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、布加综合征等病因导致。
门静脉高压导致侧支循环开放,食管胃底静脉迂曲扩张破裂可致呕血黑便。可能与肝硬化、门静脉血栓有关,表现为呕鲜血、休克。治疗需内镜下止血或TIPSS手术,药物可选普萘洛尔、奥曲肽、特利加压素。
门静脉高压致脾脏淤血肿大,血细胞破坏增多。多与血吸虫病、布加综合征相关,表现为贫血、感染倾向。必要时行脾切除手术,药物可选择重组人促红素、利可君片。
门静脉高压合并低蛋白血症引发腹腔积液。常见于肝硬化失代偿期,伴腹胀、移动性浊音。需限盐利尿,药物选用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白。
门体分流使血氨入脑引发神经精神异常。多与肝功能衰竭相关,出现嗜睡、扑翼样震颤。治疗用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸。
患者应低盐优质蛋白饮食,避免粗糙食物,定期监测肝功能及血常规,出现呕血或意识改变需立即就医。