爆发性乙肝属于重症肝炎的急性亚型,主要与急性肝衰竭、凝血功能障碍、肝性脑病等因素有关,病死率高,需紧急医疗干预。
肝细胞短期内大面积坏死导致肝功能急剧恶化,可能与药物毒性或自身免疫攻击有关,典型表现包括黄疸进行性加深、转氨酶显著升高。
肝脏合成凝血因子能力丧失引发全身出血倾向,常见牙龈出血、皮下淤斑,需立即输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
血氨代谢受阻引发神经精神症状,从嗜睡进展至昏迷,需采取乳果糖降氨、支链氨基酸调节等综合治疗。
毒素蓄积可继发肾功能衰竭、循环衰竭等,需持续血液净化治疗维持内环境稳定,部分患者需肝移植。
日常须严格避免任何肝损伤因素,确诊后应在重症监护室进行生命支持治疗,人工肝或肝移植是根本救治手段。