腹部血管瘤多数情况下属于良性病变,严重程度与血管瘤大小、位置及是否破裂有关,主要包括小型稳定血管瘤、压迫周围器官的血管瘤、破裂出血风险高的血管瘤及罕见恶性转化类型。
1、小型稳定血管瘤多数无症状的毛细血管瘤或海绵状血管瘤体积较小,生长缓慢,通常无须特殊治疗,建议定期超声随访观察。
2、压迫性血管瘤巨大血管瘤可能压迫胃肠或胆道,引发腹痛、黄疸等症状,可通过介入栓塞术或手术切除缓解压迫,需评估肝功能及凝血功能。
3、破裂高风险血管瘤位于肝脏边缘或合并门脉高压的血管瘤易破裂出血,表现为突发剧烈腹痛,需紧急行血管造影止血或急诊手术,术前需备血。
4、恶性转化血管瘤极少数血管内皮瘤可能恶变,需通过增强CT或活检确诊,治疗需联合手术切除与靶向药物,术后需长期随访。
日常应避免剧烈运动和外伤撞击腹部,出现持续腹痛或呕血需立即就医,妊娠期女性需加强超声监测血管瘤变化。