胎儿心脏彩超最佳时间为妊娠20-24周，实际检查时机需结合胎儿体位、孕妇腹壁厚度、设备分辨率及医生经验等因素综合评估。
1、孕周因素妊娠20周后胎儿心脏结构发育完善，此时超声能清晰显示四腔心切面及大血管连接，24周后羊水减少可能影响成像质量。
2、技术条件三维/四维彩超设备可提高微小畸形检出率，但基层医院二维超声配合胎儿超声心动图检查也能满足基础筛查需求。
3、高危指征孕妇有糖尿病或家族先心病史需提前至18周检查，发现异常时应在28周前完成复查以明确诊断。
4、临床判断当常规超声发现心律异常、心包积液等征兆时，无论孕周均需立即进行专项心脏评估。
建议所有孕妇在孕中期完成胎儿心脏系统筛查，检查前避免空腹并穿着宽松衣物，检查后遵医嘱进行后续产前随访。
