拔牙血流不止怎么办

Question

拔牙血流不止怎么办

Answer 1

拔牙后血流不止可能由凝血功能障碍、局部血管损伤、抗凝药物使用、高血压等原因引起，可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合结扎等方式处理。

1. 凝血障碍

先天性血友病或肝功能异常导致的凝血因子缺乏可能引起出血不止，表现为创面渗血时间长，需使用氨甲环酸注射液、凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等止血药物。

2. 血管损伤

拔牙时损伤较大血管会导致活跃性出血，可见鲜红色血液涌出，需进行局部纱布压迫30分钟以上，配合使用吸收性明胶海绵、肾上腺素棉球压迫止血。

3. 药物影响

长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物会延长凝血时间，术前应停用3-5天，术后出血可使用维生素K1注射液、蛇毒血凝酶等拮抗剂。

4. 血压波动

高血压患者血管压力过高容易冲破血凝块，表现为搏动性出血，需控制血压在140/90mmHg以下，必要时使用硝酸甘油片、硝苯地平缓释片降压。

建议术后24小时内避免刷牙漱口、进食过热食物，48小时后可开始含漱氯己定溶液促进创面愈合，若持续出血超过12小时应及时返院处理。