髌骨骨折的解剖和分类

Question

髌骨骨折的解剖和分类

Answer 1

髌骨骨折可根据解剖位置分为上极骨折、下极骨折、横行骨折、粉碎性骨折，其分类主要涉及骨折线走向、关节面受累情况及稳定性。

1. 上极骨折

骨折线位于髌骨近端，多由股四头肌肌腱牵拉导致，常见于运动损伤，需通过X线或CT确认关节面是否受累。

2. 下极骨折

骨折发生在髌骨远端，通常因髌韧带强力收缩引起，可能伴随伸膝功能障碍，需评估骨折块移位程度以决定治疗方案。

3. 横行骨折

骨折线垂直于髌骨长轴，多由直接撞击导致，易造成关节面台阶状移位，稳定性差时需手术固定。

4. 粉碎性骨折

髌骨碎裂为多块，常由高能量创伤引起，伴有关节软骨损伤，需综合评估选择内固定或部分切除术。

髌骨骨折后应早期制动，康复期逐渐进行股四头肌等长收缩训练，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合。