脚跟骨痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪垫萎缩等原因引起。常见诱因包括运动过度、足部受力不均、肥胖以及长期穿不合适的鞋子。
足底筋膜反复牵拉导致炎症，表现为晨起第一步剧痛。可采取跟腱拉伸训练、夜间支具固定止痛，药物可选塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂。
跟骨骨质异常增生刺激周围软组织，疼痛随行走加重。需减少久站并更换缓冲鞋垫，急性期可使用氟比洛芬酯贴膏、依托考昔片、盐酸氨基葡萄糖胶囊。
跟腱反复微损伤引发炎症，常见于突然增加运动量人群。建议冰敷配合离心训练，药物选用酮洛芬凝胶、对乙酰氨基酚缓释片、地奥司明片。
跟部脂肪缓冲组织退化导致减震功能下降，多见于老年人。推荐使用硅胶足跟垫保护，可联合甲钴胺片、骨化三醇软胶囊、硫酸软骨素补充治疗。
适度控制体重、避免赤足行走、选择足弓支撑鞋可减少足跟负荷，持续疼痛超过两周应尽早就医排除应力性骨折等严重病变。
