满月宝宝黄疸未退可通过蓝光治疗、药物治疗、母乳调整、补充益生菌、密切监测等方式干预。黄疸持续不退可能与母乳性黄疸、胆红素代谢异常、感染、溶血性疾病、遗传代谢病等因素有关。
1、蓝光治疗：
蓝光照射是新生儿黄疸的标准治疗方法，通过特定波长光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。需在医生指导下进行，治疗期间需保护婴儿眼睛及生殖器，并监测体温和 hydration 状态。对于血清胆红素值超过安全阈值的患儿，蓝光治疗能有效预防胆红素脑病。
2、药物治疗：
严重黄疸可考虑使用肝酶诱导剂或静脉注射免疫球蛋白。常用药物包括苯巴比妥、茵栀黄口服液等，但需严格遵医嘱使用。药物治疗通常作为蓝光治疗的辅助手段，适用于溶血性黄疸或胆红素升高迅速的特殊情况。
3、母乳调整：
母乳性黄疸患儿可尝试暂停母乳2-3天观察黄疸变化，期间改用配方奶喂养。恢复母乳后黄疸可能重现但程度较轻，这种情况通常无需特殊处理。哺乳母亲应保持充足水分摄入，避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等富含β-胡萝卜素的食物。
4、补充益生菌：
特定益生菌株可促进肠道菌群平衡，加速胆红素通过粪便排泄。选择适用于新生儿的双歧杆菌、乳酸菌等制剂，需注意产品活菌数和储存条件。益生菌辅助治疗对母乳性黄疸和生理性黄疸消退有一定促进作用。
5、密切监测：
每日记录黄疸范围变化，观察婴儿精神状态、吃奶量及大小便情况。使用经皮胆红素测定仪定期检测，当黄疸蔓延至手足心或出现嗜睡、拒奶等症状时需立即就医。早产儿或低出生体重儿需延长监测至黄疸完全消退。
保持婴儿每日充足哺乳量有助于胆红素排泄，可适当增加喂养频率。阳光照射有一定辅助作用，选择上午10点前或下午4点后的柔和阳光，每次10-15分钟并注意保护眼睛。避免使用民间偏方如黄连水、金银花浴等可能引起不良反应的方法。若黄疸持续超过2周或进行性加重，需完善肝功能、甲状腺功能、尿常规等检查排除病理性因素。母乳喂养母亲应保持心情放松，避免焦虑情绪影响泌乳。
