心肌梗塞会猝死吗

Question

心肌梗塞会猝死吗

Answer 1

心肌梗塞可能会导致猝死，多数猝死发生在急性发作期，主要与心律失常、大面积心肌坏死、冠状动脉完全阻塞、心室颤动等因素有关。

1、心律失常

心肌梗塞易引发室性心动过速或室颤，导致心脏泵血功能骤停。需立即进行电除颤和抗心律失常药物治疗，可使用胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等。

2、心肌坏死

超过40％左心室面积坏死会导致心源性休克。治疗需冠状动脉介入手术恢复血流，辅以前列地尔、硝酸甘油改善心肌供血。

3、冠脉阻塞

斑块破裂引发的冠状动脉急性闭塞是猝死主因。发病6小时内行PCI手术可降低死亡率，术后需服用替格瑞洛、氯吡格雷抗血小板。

4、心室颤动

心肌电活动紊乱可诱发致死性室颤。预防性植入ICD能自动除颤，药物可选择β受体阻滞剂如美托洛尔。

心肌梗塞患者应避免剧烈运动，低盐低脂饮食，随身携带硝酸甘油片以备急救，定期复查心电图和心脏超声。