什么是亚急性心内膜炎

Question

什么是亚急性心内膜炎

Answer 1

亚急性心内膜炎是一种心脏内膜感染性疾病，常见致病菌为草绿色链球菌，起病隐匿且病程较长。主要与口腔感染、心脏基础病变、侵入性医疗操作及免疫低下等因素相关。

1、口腔感染：

龋齿或牙周炎可能造成菌血症，细菌定植心脏瓣膜后诱发炎症。治疗需彻底清除口腔病灶，药物可选用青霉素、头孢曲松或万古霉素。

2、心脏病变：

风湿性心脏病或先天瓣膜畸形易形成异常血流，增加细菌黏附概率。手术修复瓣膜缺陷前需使用阿莫西林、庆大霉素等预防感染。

3、医疗操作：

膀胱镜或拔牙等操作时细菌可能侵入血液。高危患者需预防性使用抗生素，如氨苄西林、克林霉素等。

4、免疫功能受损：

糖尿病患者或长期用免疫抑制剂者易发生感染。除控制基础疾病外，需联合使用敏感抗生素4-6周。

出现持续低热、乏力等疑似症状应及时进行血培养检查，急性期需卧床休息并保证充足蛋白质摄入以促进恢复。