胰腺炎的病因可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、外伤等因素引起,早期表现为上腹剧痛、恶心呕吐,治疗方式主要包括禁食胃肠减压、药物止痛、胰酶替代、手术引流等。
胆结石或胆道感染可能导致胰管梗阻,常伴随黄疸和发热,需通过胆道镜取石或抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、乌司他丁。
长期酒精刺激引发胰酶异常激活,多伴有腹泻和消瘦,治疗需绝对戒酒并补充维生素B族。可选用奥美拉唑、生长抑素、胰酶肠溶胶囊。
高甘油三酯血症超过5.6mmol/L时易诱发胰腺炎,表现为腹痛伴乳糜血,需血浆置换和降脂治疗。常用非诺贝特、胰岛素、低分子肝素。
腹部外伤或ERCP术后可能损伤胰腺组织,伴随腹膜刺激征,重症需行坏死组织清除术。治疗可使用加贝酯、奥曲肽、哌替啶。
急性期需严格禁食,恢复期选择低脂流食如米汤、藕粉,避免暴饮暴食和酒精摄入,定期监测血淀粉酶和腹部CT。