脂肪肝发展为肝癌通常经历单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化四个阶段。主要与长期大量饮酒、代谢综合征、病毒性肝炎、遗传因素等原因相关。
一、单纯性脂肪肝
肝脏内脂肪蓄积超过5％，但尚未引发炎症。可通过减重、控制血糖血脂、戒酒等生活方式调整逆转。多表现为体检超声异常，通常无症状。
二、脂肪性肝炎
肝细胞因脂肪堆积出现炎症坏死。需使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、谷胱甘肽片等护肝药物，伴随转氨酶升高及乏力症状。
三、肝纤维化
长期炎症导致肝脏瘢痕形成。推荐复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等抗纤维化药物，可能出现肝区隐痛及消化功能减退。
四、肝硬化
肝脏结构不可逆改变。需监测甲胎蛋白和影像学检查，部分患者需肝移植治疗，易合并腹水、黄疸等并发症。
定期检测肝功能与肝脏超声，保持低脂饮食及规律运动可延缓疾病进展。存在高危因素者建议每半年专科随访。
