呕吐液里有血可能由急性胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张、上消化道恶性肿瘤等原因引起，需警惕呕血伴随头晕或黑便等危险信号。
胃黏膜急性炎症可致毛细血管破裂，常见于酒精刺激或药物损伤。表现为呕血伴随上腹灼痛，可遵医嘱使用铝碳酸镁片、雷尼替丁胶囊、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致胃壁深层破损，典型症状为餐后呕血伴柏油样便。治疗需采用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片联合杀菌。
肝硬化门脉高压引发的食管下端静脉扩张破裂，突发喷射状呕血伴休克前兆。紧急处理需用生长抑素注射剂、特利加压素等血管收缩剂，必要时行内镜下套扎术。
胃癌或食管癌晚期肿瘤组织坏死出血，特征为反复少量呕血伴进行性消瘦。确诊需胃镜活检，治疗包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物及姑息性手术。
出现呕血应立即禁食并侧卧防止窒息，记录出血量及颜色特征，六小时内完成胃镜检查明确病因，治疗期间保持流质饮食避免粗糙食物刺激创面。
