治疗胰腺炎的方法有禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。
急性期需绝对禁食并通过鼻胃管减压,减少胰酶分泌。配合静脉营养支持维持水电解质平衡,通常需持续3-7天。
疼痛控制常用盐酸哌替啶注射液,抑制胰酶分泌可用生长抑素类似物醋酸奥曲肽,抗生素如头孢曲松钠用于预防感染。需严格遵医嘱用药。
胆源性胰腺炎可通过ERCP取出胆总管结石,放置鼻胆管引流。适用于合并胆道梗阻或感染者,能有效降低胰管压力。
坏死性胰腺炎需行坏死组织清创术,合并感染可考虑腹腔镜下引流术。手术干预时机需根据CT评分动态评估。
恢复期应循序渐进恢复低脂饮食,严格戒烟禁酒,定期复查影像学评估胰腺修复情况。