室速和室上速的区别主要表现在起搏点位置、心电图特征、危险程度及治疗原则上。室速是心室起源的恶性心律失常，室上速是房室结以上部位起源的相对良性心律失常。
室速起搏点位于心室肌或希氏束分叉以下，室上速则起源于心房、房室结或房室旁路等心室以上部位。
室速心电图呈宽QRS波群，室上速多为窄QRS波群，但伴有束支传导阻滞时可表现为宽QRS波。
室速易恶化成室颤导致猝死，属于急危重症；室上速通常不直接威胁生命，但可能诱发心力衰竭。
室速需立即电复律或静脉注射胺碘酮，室上速可尝试迷走神经刺激或使用腺苷等药物转复。
出现明显心悸伴晕厥等症状时应立即就医，日常需避免咖啡因及情绪激动等诱因，定期监测心电图。
