伤寒可通过临床表现、实验室检测、影像学检查和病原学分析等方法诊断。
典型表现为持续发热、玫瑰疹、相对缓脉及腹胀,部分患者出现肝脾肿大,需结合流行病学史评估。
血常规可见白细胞减少及嗜酸性粒细胞消失,肥达试验检测O抗原和H抗体效价,C反应蛋白升高提示炎症活动。
腹部超声可发现肝脾肿大或肠穿孔并发症,胸部X线对并发肺炎有鉴别诊断价值。
血培养在发病第一周阳性率最高,骨髓培养特异性强,粪便培养适用于慢性带菌者筛查。
确诊需结合多种检测结果,早期诊断有助于降低肠出血、肠穿孔等严重并发症风险,接触患者后出现不明原因发热建议尽快就医。