肺结核可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎等类型,按病变发展程度由轻至重排列。
多见于儿童初次感染,表现为肺门淋巴结肿大和原发病灶,多数可自愈。需进行规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
结核菌经血液播散至全身,分为急性和亚急性两种。急性起病急骤,亚急性症状较隐匿,需强化抗结核治疗至少6个月。
成人最常见类型,包括浸润型、空洞型和干酪样肺炎等。典型表现为咳嗽、咯血、低热,需联合使用多种抗结核药物。
结核菌侵犯胸膜引起积液,表现为胸痛、呼吸困难。除抗结核治疗外,可能需要胸腔穿刺抽液或局部给药。
肺结核患者需保证营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,治疗期间避免剧烈运动并定期复查影像学指标。