肺结核皮试结果需观测注射部位硬结直径,主要判定标准有阴性、一般阳性、强阳性三类。
硬结直径小于5毫米或无硬结,表示未感染结核分枝杆菌或免疫应答不足,接种卡介苗后可能呈假阴性。
硬结直径5-15毫米,提示曾感染结核菌或接种过卡介苗,需结合胸部影像学排除活动性肺结核。
硬结直径超过15毫米或伴有水疱坏死,高度怀疑现症感染,应进一步完善痰检及胸部CT检查。
艾滋病患者、老年人等免疫功能低下者可能出现假阴性结果,建议采用γ-干扰素释放试验辅助诊断。
皮试后48-72小时为最佳观察时间,测量时以硬结垂直径平均值作为判定依据,避免抓挠注射部位以防止局部感染。