乙肝病毒感染严重程度因人而异,主要分为携带状态、慢性肝炎、肝硬化、肝癌四种发展阶段。
约70%成人感染后表现为无症状携带,肝功能正常且无肝损伤,无须特殊治疗,每6个月复查肝功能与乙肝病毒量即可。
15-30%感染者发展为持续性肝脏炎症,表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等药物控制病毒复制。
未经控制的慢性肝炎可能导致肝脏结构改变,出现腹水、肝掌等并发症,需结合肝弹性检测评估,必要时进行肝移植手术。
肝硬化患者有较高癌变概率,应每3-6个月进行超声和甲胎蛋白筛查,早期发现可通过射频消融或手术切除治疗。
日常需严格禁酒,避免高脂饮食,接种乙肝疫苗的密切接触者应检查抗体水平,慢性患者须遵医嘱规范用药与随访。