直肠癌可能由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、息肉恶变等原因引起，可通过手术治疗、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
约20％直肠癌患者存在家族遗传倾向，如林奇综合征等基因突变，建议高危人群定期进行肠镜检查，遗传性直肠癌可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、西妥昔单抗等药物辅助治疗。
长期摄入红肉、加工食品及缺乏膳食纤维会增加致癌物滞留时间，调整饮食结构增加蔬菜水果全谷物摄入有助于预防。伴随肠蠕动异常时可遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇、莫沙必利等药物改善症状。
溃疡性结肠炎等慢性炎症持续刺激肠黏膜导致异型增生，需控制原发病活动期，克罗恩病相关直肠癌可联用美沙拉嗪、英夫利昔单抗、硫唑嘌呤等药物。
腺瘤性息肉5-10年恶变概率较高，直径超过2厘米的绒毛状腺瘤需内镜下切除，进展期直肠癌合并梗阻时可能需Hartmann手术或腹会阴联合切除术。
建议40岁以上人群每5年进行一次肠镜检查，出现便血、排便习惯改变等症状需及时就医，术后患者需长期随访并保持低脂高纤维饮食。
