骨头坏死早期症状为关节隐痛酸胀,中后期会出现活动受限、静息痛、关节畸形,终末期可继发严重骨关节炎与病理性骨折。
早期表现为负重时关节间隙或骨骼部位钝痛,休息后可缓解,可能伴有局部皮肤温度升高,常见于股骨头坏死发病初期。
疾病进展期出现关节活动范围减小,如髋关节外展内旋困难,膝关节屈伸障碍,常伴随行走跛行等代偿性姿势。
晚期出现夜间持续性剧痛,与骨内压升高、微骨折有关,典型表现为股骨头坏死第三期的平卧痛,镇痛药物效果有限。
终末期由于骨质塌陷导致关节结构破坏,出现下肢不等长、关节强直等畸形,X线可见月牙征、软骨下骨断裂等特征性改变。
确诊需通过MRI或CT检查,早期可通过减少负重、脉冲电磁场治疗延缓进展,中晚期需考虑髓芯减压术或关节置换等手术干预,日常应控制体重并补充维生素D。