胰腺炎治疗方法主要有禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗以及手术治疗。
急性胰腺炎患者需禁食减轻胰腺负担,通过胃肠减压减少消化液分泌。胃肠减压通常使用鼻胃管持续吸引,可配合静脉营养支持。
快速补液纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量。晶体液为首选,必要时可输注血浆或白蛋白,需监测中心静脉压调整补液速度。
可使用生长抑素类似物奥曲肽减少胰酶分泌,蛋白酶抑制剂乌司他丁抑制胰酶活性,镇痛药物哌替啶缓解剧烈腹痛,抗生素头孢哌酮舒巴坦预防感染。
坏死性胰腺炎需行清创引流术或胰腺部分切除术,胆源性胰腺炎应实施内镜下逆行胰胆管造影取石或胆囊切除术,手术时机多选择发病后期。
恢复期需低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查胰腺功能,出现持续腹痛或发热应及时就医。